مقایسه نتایج، عوارض و هزینه بستن مجرای شریانی باز (pda ) به دو روش جراحی و غیر جراحی

Authors

محمد علی کریمی اقدم

mohammadali karimi aghdam محمود صمدی

mahmood samadi شمسی غفاری

shamsi ghaffari فریبا محمودپور

fariba mahmoodpoor

abstract

زمینه و هدف: روشهای مختلفی جهت بستن مجرای شریانی باز (pda ) وجود دارد . در این مطالعه نتایج درمانی، عوارض و هزینه بستن pda به روش غیرجراحی (با استفاده از coil) با روش جراحی مقایسه شده است.روش کار: کلیه بیمارانی که در سال 1384 ، pda آنها به روش جراحی و غیر جراحی در مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی بسته شده بود انتخاب شده و از پرونده بالینی آنها اطلاعات مورد نظر استخراج گردید. تمام بیماران تا 6 ماه پس از ترخیص بررسی گردیدند و نتایج بدست آمده با نرم افزار spss 13 مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در روش غیر جراحی از 21 بیمار، 2 مورد 9/5% آمبولیزاسیون coil به داخل شریان ریوی رخ داده بود که در هر دو مورد coil در اتاق آنژیوگرافی خارج و سپس بیماران به واحد جراحی معرفی شدند و یک مورد 4/5% دارای شانت باقیمانده در محل pda شد که مجددا کاندیدای استفاده از coil بعدی بود. پس از 6 ماه در 18 مورد 86% pda کاملا بسته شده و عارضه خاصی در هیچیک از بیماران مشاهده نشد. در گروه جراحی 42 بیمار وجود داشت که پس از 6 ماه، 2 مورد 4/7% در محلpda دارای شانت باقیمانده بودند. در یک مورد 2/3% شیلوتوراکس روی داد. 2 بیمار 4/7% بصورت موقت دچار پارزی دیافراگم چپ و 2 مورد 4/7% نیز دچار فلج موقت تارصوتی شدند. مدت بستری در بخش مراقبتهای ویژه، میانگین مدت اقامت در بیمارستان ، تعداد آزمایشات و رادیوگرافیها در روش غیرجراحی بطور معنی داری کمتر از روش جراحی بود (p<0/0005). اختلاف میانگین هزینه دارو در گروه جراحی و غیرجراحی معنی دار نبود(p=0/793). میانگین هزینه لوازم مصرفی وکل هزینه های بیمار در گروه غیر جراحی بعلت هزینه بالای coil بطور معنی داری بالاتر از گروه جراحی بود (p<0/0005) ولی میانگین هزینه پرداختی بیماران به بیمارستان در دو گروه از نظر آماری اختلاف معنی دار نداشت (056/=p).نتیجه گیری: بطور کلی بستن pda به روش غیر جراحی از نظر نتایج و عوارض درمانی بهتر و موثرتر از روش جراحی بوده ولی هزینه درمانی بالاتری را بدنبال دارد

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

مقایسه نتایج، عوارض و هزینه بستن مجرای شریانی باز (PDA ) به دو روش جراحی و غیر جراحی

زمینه و هدف: روشهای مختلفی جهت بستن مجرای شریانی باز (PDA ) وجود دارد . در این مطالعه نتایج درمانی، عوارض و هزینه بستن PDA به روش غیرجراحی (با استفاده از Coil) با روش جراحی مقایسه شده است.روش کار: کلیه بیمارانی که در سال 1384 ، PDA آنها به روش جراحی و غیر جراحی در مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی بسته شده بود انتخاب شده و از پرونده بالینی آنها اطلاعات مورد نظر استخراج گردید. تمام بیماران تا 6 ماه پ...

full text

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

full text

مقایسه نتایج و عوارض عمل جراحی داکریوسیستورینوستومی به دو روش اکسترنال و اندوسکوپیک در انسداد اولیه مجرای نازولاکریمال

Introduction & Objective: Epiphora is one of the most common problems in the primary adult nasolacrimal duct obstruction (PANDO) . The surgical treatment of epiphora is dacryocystorhinostomy(DCR) which is performed in two methods : External and Endonasal. Materials & Methods : In this prospective randomized clinical trial study, results and complications of these two methods were compared in...

full text

مقایسه عوارض زودرس زخمهای جراحی در دو روش جراحی باز و لاپاراسکوپی در بیمارستان میلاد

مقدمه : عوارض زخمهای جراحی ( خصوصا" عفونت زخم ) یکی از مشکلات قابل طرح در بخش های جراحی است . عوارض زخمهای جراحی به دو دسته زودرس ودیر رس تقسیم میشوند. از عوارض  شایع وزودرس زخمهای جراحی میتوان هماتوم ، سروما و عفونت زخم را نام برد. درسالهای اخیر استفاده از تکنولوژی مانند دخالت لاپاراسکوپی تحولی عظیم در جراحی های عمومی و تخصصی بوجود آورده است. روش کار : این بررسی بر روی 210 بیمار از بیماران بست...

full text

مقایسه عوارض زودرس زخم‌های جراحی در دو روش جراحی باز و لاپاراسکوپی در بیمارستان میلاد

سابقه و هدف: عوارض زخم‌های جراحی (بخصوص عفونت زخم) یکی از مشکلات قابل طرح در بخش‌های جراحی است. عوارض زخم‌های جراحی به دو دسته زودرس و دیررس تقسیم می‌شوند. از عوارض شایع و زودرس زخم‌های جراحی می‌توان هماتوم، سروما و عفونت زخم را نام برد. درسال‌های اخیر استفاده از تکنولوژی مانند دخالت لاپاراسکوپی تحولی عظیم در جراحی‌های عمومی و تخصصی بوجود آورده است. مواد و روش‎ها: این بررسی بر روی 210 بیمار ا...

full text

گزارش مواردی از بستن مجرای شریانی باز با روش غیر جراحی نزد کودکان کمتر از 15 سال در بیمارستان امام خمینی (ره) اهواز

زمینه و هدف: یکی از بیماری­های قلبی مادرزادی آسیانوتیک باز بودن مجرای شریانی (Patent Ductus Arteriosus) می­باشد. این مجرا تنه­ی اصلی شریان پولمونر را به آئورت نزولی وصل می­کند. بلافاصله پس از تولد با تنفس این مجرا به­صورت طبیعی بسته می­شود. در صورتیکه این مجرا به­صورت غیر طبیعی باز بماند، می­تواند باعث نارسایی قلبی و یا اندارتریت گردد و پیشنهاد می­شود که مجرا توسط روش­های جراحی...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی اردبیل

جلد ۸، شماره ۲، صفحات ۱۷۲-۱۷۸

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023